Payers / Pagadores

Payers a company configuration under Financial Settings.

To set up payers you must click on  Settings in the top navigation menu, and select Payers

You can  add payers, edit pre-existing payers, or delete payers.

To add a new payer:

  1. Click on ADD PAYER button.
  2. Enter the Title of the payer and all other information. 

 3. Then click Save.

Fields:

1. Title. You can type in whatever you want but if you want to use our integration with Change Healthcare (optional) then you must choose a payer from the dropdown menu. Those are taken directly from their website.

2. Payer ID. This will be automatically filled out if the name of a plan was selected from the dropdown menu that appears in the title field. This would display the Change healthcare payer ID (CPID) and not the payer ID you are used to seeing. If you type any other title it will just stay blank.
You can search for CPIDs and actual payer IDs directly from Change's website here: https://connectcenter.changehealthcare.com/#/site/payers

3.  Insurance type. For now, it prefills as "professional" when you select a payer from the dropdown menu. Otherwise, it stays blank.

4. Nickname (Optional). You can enter a nickname for this payer if you like.

5. Claim Filing Code. The claim filing indicator code is used to identify whether the primary payer is Medicare or another commercial payer. This is only important if you are using the integration with  Change Healthcare. If you are, please select the right filing code from the dropdown menu. If you don't know the right one, please contact your biller or your payer to select. If you are not using the integration you are welcome to leave this blank.

6. Connect to. This is to be selected if you are using integrations. There are 3 scenarios here:

You don't want your billing summary integrating with anything so you leave both options unselected

You will use the Change Healthcare integration so you are able to turn completed visits into claims for the payer in the billing summary in which case you select the "Clearinghouse option"

- You will use the Tellus integration so your visits are sent to your Tellus console from which you will release claims. For users that need to bill using Tellus (applicable to some regions in Florida) please review our Behaviorsoft's EVV - Tellus Integration article.

7. Services (Modules). Currently, there are two modules being offered through our platform. The ABA module is our main one and a community health module (which can only be turned on if requested to customer service).

8. Payer Contact Information. The address and phone number of the payer need to be entered if using the integration to change.


   This is then reflected when adding a  new client into the system.

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Pagadores

Los pagadores (Payers) es una configuración en la categoría de finanzas.

Para configurar los pagadores debe hacer clic en ajustes (Settings) en el menú de navegación superior y seleccionar pagadores. 

https://connectcenter.changehealthcare.com/#/site/payers

Puede añadir más pagadores, editar o borrar los tipos preexistentes.

Para agregar un pagador:

  1. Haga clic en el butón  agregar pagador (Add Payer).
  2. Ingrese el título del pagador y demás información.

  3. Haga clic en guardar.

Campos:

1. Título. Puede escribir lo que desee, pero si desea utilizar nuestra integración con Change Healthcare (opcional), debe elegir un pagador en el menú desplegable. Estos se toman directamente de su sitio web.

2 . Payer ID. Esto se completará automáticamente si se seleccionó el nombre de un plan en el menú desplegable que aparece en el campo de título. Esto mostraría el ID de pagador de salud (CPID) y no el ID de pagador que está acostumbrado a ver. Si escribe cualquier otro título, permanecerá en blanco.
Puede buscar CPID e ID de pagador reales directamente desde el sitio web de Change aquí: https://connectcenter.changehealthcare.com/#/site/payers

3.  Tipo de seguro. Por ahora, se rellena previamente como "profesional" cuando selecciona un pagador en el menú desplegable. De lo contrario, permanece en blanco.

4. Apodo (opcional). Puede ingresar un apodo para este pagador si lo desea.

5. Código de presentación de reclamos.  El código indicador de presentación de reclamaciones se utiliza para identificar si el pagador principal es Medicare u otro pagador comercial. Esto solo es importante si está utilizando la integración con Change Healthcare. Si es así, seleccione el código de presentación correcto en el menú desplegable. Si no sabe cuál es el correcto, comuníquese con su emisor de facturas o su pagador para seleccionarlo. Si no está utilizando la integración, puede dejar este espacio en blanco.

6. Conectar a. Esto debe seleccionarse si está utilizando integraciones. Aquí hay 3 escenarios:

-  No desea que su resumen de facturación se integre con nada, por lo que deja ambas opciones sin seleccionar.

-  Utilizará la integración de Change Healthcare para que pueda convertir las visitas completadas en reclamos para el pagador en el resumen de facturación, en cuyo caso selecciona la opción "Clearinghouse."

- Utilizará la integración de Tellus para que sus visitas se envíen a su consola de Tellus desde la que hará el cobró de esas visitas. Para los usuarios que necesitan facturar usando Tellus (aplicable a algunas regiones de Florida), revise nuestro  artículo Integración de Behaviorsoft con EVV - Tellus .

7. Servicios (Módulos). Actualmente, hay dos módulos que se ofrecen a través de nuestra plataforma. El módulo ABA es nuestro principal y un módulo de salud mental comunitaria (que solo se puede activar si se solicita al servicio de atención al cliente).

8. Información de contacto del pagador. Es necesario ingresar la dirección y el número de teléfono del pagador si se usa la integración con Change Healhcare.


Luego, los pagadores se reflejan cuando añade un cliente nuevo al sistema.

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